Kenapa atlet wanita mempunyai risiko kecederaan ACL (lutut lutut) yang lebih tinggi
Atlet wanita kelihatan lebih berisiko menanggung kecederaan lutut, terutamanya ligamen anterior cruciate (ACL), daripada atlet lelaki.
Penyelidik mempunyai beberapa teori mengenai faktor-faktor tertentu di sebalik risiko peningkatan wanita, tetapi teori-teori ini masih saja - teori. Walaupun tidak tahu apa yang menyebabkan wanita mengalami lebih banyak kecederaan ACL, banyak program olahraga wanita telah melaksanakan program pencegahan kecederaan ACL untuk atlet wanita mereka.
Setakat ini, program pencegahan ini telah menunjukkan keputusan yang positif dan kelihatannya membantu para atlet mengurangkan risiko kecederaan lutut mereka.
Apa yang menyebabkan Cedera ACL?
Kecederaan ACL adalah perkara biasa dalam sukan yang melibatkan perubahan arah mendadak, seperti bola sepak dan bola sepak. Kecederaan lutut kebanyakan tidak disebabkan oleh trauma langsung atau hubungan; mereka berlaku semasa gerakan memutar tiba-tiba, seperti apabila kaki atlet ditanam tegas dan lutut dan batang badan tiba-tiba berpusing ke arah yang bertentangan. Ini sering berlaku apabila mendarat dari lompat, berputar atau hilang langkah.
Kenapa Wanita Mempunyai Risiko Tinggi Kecederaan ACL?
Penyelidik yang telah menjalankan kajian tentang faktor-faktor yang membawa kepada kecederaan ACL dalam atlet wanita telah mencadangkan beberapa teori tentang sebab wanita mengekalkan hampir sepuluh kali jumlah kecederaan ACL sebagai atlet lelaki. Teori-teori teratas termasuk yang berikut:
- Sudut Q
Perbezaan anatom yang paling jelas antara lelaki dan wanita yang boleh membawa kepada kecederaan ACL adalah pelvis yang lebih luas pada wanita berbanding lelaki. Perbezaan ini menghasilkan sudut "Q-sudut," atau sudut quadriceps yang lebih luas. Ini adalah sudut di mana tulang paha (tulang kaki atas) memenuhi tibia (tulang kaki bawah). Adalah difikirkan bahawa sudut yang meningkat ini memberi lebih banyak tekanan pada sendi lutut wanita, yang menjadikan ia kurang stabil daripada sendi lutut seorang lelaki.
- Anatomi Lutut Bersama
Wanita cenderung mempunyai banyak permukaan permukaan yang lebih kecil di dalam sendi lutut termasuk dua hujung bulat tulang paha yang dikenali sebagai condyle femoral. Ruang antara condylles, takik femoral, adalah ruang di mana ACL menghubungkan femur ke tibia. Sesetengah penyelidik membuat spekulasi bahawa ruang kecil kedudukan femoral wanita mungkin lebih cenderung menyebabkan luka ligamen dan akhirnya mengakibatkan air mata ACL.
- Polis Biomekanik dan Pergerakan
Kajian telah berulang kali menunjukkan bahawa, secara umum, wanita mempunyai corak pergerakan yang jauh berbeza dalam sendi lutut daripada lelaki. Apabila mendarat dari melompat, berjongkok dan berputar, wanita cenderung menggulung lutut ke dalam sedikit dan mengetuk kaki, yang mungkin juga membawa kepada kecederaan ACL. - Faktor Neuromuskular
Beberapa penemuan penyelidikan telah menunjukkan perbezaan yang ketara dalam kawalan neuromuskular pada wanita apabila melompat mendarat. Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa atlet wanita purata mempunyai lekuk pinggul dan lutut yang lebih rendah daripada atlet lelaki biasa, yang mungkin menyebabkan tekanan atau tekanan yang lebih tinggi pada ACL.
Teori lain yang kadang-kadang disebutkan termasuk keletihan otot dan kekuatan ligamen. Walaupun keletihan dapat mempengaruhi sesiapa sahaja, ada yang berpendapat bahawa wanita lebih cenderung menderita keletihan otot lebih cepat daripada lelaki. Apabila otot yang menstabilkan keletihan lutut, ketegangan, dan daya pergerakan dipindahkan ke ligamen. Kerana ligamen wanita cenderung menjadi lebih kecil dan lebih lemah berbanding lelaki, wanita lebih cenderung kepada kecederaan ligamen yang lebih tinggi.- Hormon
Data yang menghubungkan perbezaan hormon antara lelaki dan wanita tidak konsisten, tetapi ada teori bahawa kepekatan estrogen dan progesteron yang berbeza dapat mempengaruhi kekuatan ligamen dan kekakuan, yang berdampak pada kecederaan ligamen pada wanita. Lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan untuk mengatakan ini dengan pasti.
Walaupun teori-teori ini, kita tidak boleh mengatakan dengan pasti apa yang berada di belakang peningkatan risiko air mata ACL pada wanita. Ia mungkin gabungan perkara-perkara ini atau sesuatu yang belum dikenalpasti.
Tips Pencegahan Kecederaan ACL
Beberapa program pencegahan ACL telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko kecederaan ACL di atlet wanita. Program tersebut termasuk latihan latihan yang memerlukan keseimbangan, kuasa, dan ketangkasan. Latihan plyometric, termasuk latihan melompat dan keseimbangan, membantu memperbaiki keadaan neuromuskular wanita dan reaksi otot. Faktor-faktor ini telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko kecederaan ACL wanita ke tahap yang sama seperti lelaki.
Intinya bagi kedua-dua lelaki dan wanita yang mengambil bahagian dalam sukan permulaan dan berhenti sukan adalah untuk berlatih latihan kemahiran yang sesuai untuk mengelakkan kecederaan, termasuk air mata ACL.
Sumber
Akademi Ortopedik Amerika, Tiga kajian mengkaji sebab, pencegahan kecederaan ACL pada wanita, Berita Item, 26 Februari 2005.
Griffin LY, et al. "Noncontact Kecederaan Ligament Cruciate Anterior: Faktor Risiko dan Strategi Pencegahan" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Mei / Jun 2000; 8: 141 - 150.
Hewett TE, et al. "Kesan latihan neuromuskular pada insiden lutut lutut pada atlet wanita: Sebuah kajian prospektif." Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Yayasan Penyelidikan Perubatan Ortopedik dan Sukan Santa Monica, Projek Pencegahan Kecederaan ACL.
Slauterbeck J, et al. "Kecederaan ACL pada wanita: Mengapa perbezaan jantina dan bagaimana kita mengurangkannya?" Ortopedik Hari ini 23: 1, Julai 2003.