Mengingati apa yang benar-benar terbaik untuk kesihatan kita di "pencarian untuk bersih"
Salah satu kemajuan yang paling besar dalam sejarah kesihatan awam adalah merendah diri. Ia bukan hasil daripada ciptaan hebat, teknologi novel, atau Hadiah Nobel. Ia adalah wawasan yang mudah bahawa kebersihan penting. Kemajuan itu adalah sanitasi.
Sanitasi, dalam manifestasi peribadi dan awam, telah menyelamatkan nyawa yang tidak terperi. Praktik swasta pembasuhan tangan perubatan kebersihan, pada dasarnya, dan seterusnya semua amalan antiseptik yang berkembang dari sana-mengesan asal-usulnya kepada Ignaz Semmelweis, seorang doktor Hungary pada tahun 1800-an yang memperkenalkan garis panduan pencuci tangan untuk klinik obstetrik.
Para penerima manfaat awal adalah pesakit obstetriknya, yang mengalami penurunan tingkat penyakit akibatnya. Tetapi apabila manfaat dari apa yang kemudiannya menjadi perbuatan kontroversi menjadi jelas, semua ubat-ubatan telah membersihkan perbuatannya-atau, sekurang-kurangnya, tangannya.
Sudah tentu, kami sekali lagi diingatkan akan pentingnya mencuci tangan dengan wabak shigella di Flint, Michigan pada musim gugur 2016. Masalah pencemaran air yang terkenal di sana telah menakutkan penduduk yang cukup untuk mengelakkan diri daripada meminum air tetapi mencuci dengannya, mengakibatkan jangkitan gastrousus yang teruk bahawa kebersihan yang baik dapat mencegahnya.
Kesan sanitasi awam mungkin lebih besar, dan mengesan asal-usulnya kepada wawasan ahli epidemiologi yang berurusan dengan penindas bandar pada pertengahan hingga akhir abad kesembilan belas. Hubungan antara kotoran pekat di bandar yang padat penduduknya dan wabak penyakit berjangkit menjadi semakin jelas, dan akhirnya menimbulkan aspek perancangan bandar yang kami ambil hari ini, seperti sistem pembetungan dan paip dalaman.
Bilangan nyawa yang disimpan selama beberapa dekad semenjak itu semua tetapi tidak boleh dikira.
Terdapat banyak senarai yang dikumpulkan sejak beberapa tahun kebelakangan ini yang menandakan kemajuan kesihatan dan kesihatan awam sepanjang masa. Saya melihat agak beberapa, dan kedua-dua kebersihan asas dan antiseptik amalan dalam perubatan membuat 10 teratas pada hampir setiap daripada mereka.
Terdapat satu lagi yang juga cenderung membuat 10 orang teratas, dan ia berkaitan: vaksin. Vaksin, atau lebih tepat lagi, imunisasi, juga telah menyelamatkan banyak nyawa dan bahkan menghasilkan "kepupusan" yang pertama di dunia semulajadi: pembasmian virus cacar. Kami akan kembali kepada imunisasi seketika.
Kelebihan Sanitizing
Tetapi pertama-tama, kita semua tahu kata-kata yang terlalu banyak perkara yang baik mungkin tidak lagi menjadi perkara yang baik, dan di era moden, itu mungkin benar sanitasi.
Anda cukup banyak harus hidup di bawah batu pada hari-hari ini (di mana, dengan cara itu, pendedahan kepada beberapa kotoran mungkin baik untuk anda!) Tidak pernah mendengar tentang "mikrobiotik." Seperti yang anda mungkin tahu, ini merujuk kepada komuniti bakteria yang hidup di dalam dan di atas kita, dan menyumbang dengan kuat kepada setiap aspek kesihatan kita. Dengan kebanyakan anggaran, terdapat sekurang-kurangnya 10 bakteria yang tinggal di dalam komuniti yang membentuk satu manusia untuk setiap sel "manusia", jadi kita adalah kesilapan pembulatan dalam kulit kita sendiri. Kami mempunyai lebih banyak bakteria daripada DNA manusia di dalam badan kita.
Kesan mikrobiologi pada kesihatan adalah artikel yang panjang dalam haknya sendiri. Titik di sini adalah semata-mata ini: Kami telah datang jauh dari hari-hari ketika "satu-satunya kuman yang baik adalah kuman yang mati." Kini kita tahu bahawa sesetengah "kuman" adalah rakan, bukan musuh, dan penting untuk kita kesejahteraan.
Kami juga sekarang tahu bahawa kami membayar harga yang tinggi untuk ditarik dalam semangat kami untuk kebersihan. Mikrobiologi moden, kerana kekurangan pendedahan pada zaman kanak-kanak kecil dan apa yang kita sebut sebagai "kotoran yang baik, bersih," kuman anak-anak lain, dan juga binatang, sering menjadi miskin berbanding nenek moyang kita yang hidup sebelum Lysol. Terdapat lebih banyak bukti bahawa segala-galanya daripada alahan kepada asma, penyakit autoimun hingga ke diabetes mungkin dijelaskan oleh trend ini.
Semangat kami untuk penggunaan antibiotik telah mencipta masalah selari: rintangan antimikrobial. Kemunculan "super bug" tidak ada antibiotik kita yang boleh membunuh sebahagiannya adalah hasil penggunaan antibiotik yang tidak baik dalam perubatan, sering untuk keadaan virus yang tidak memerlukannya; penggunaan antibiotik yang meluas dalam haiwan ternakan, sering hanya untuk menjadikannya cepat dan gemuk; dan antibiotik hadir dalam rutin, produk rumah tangga (terutamanya, dalam sabun antibakteria, pembersih tangan, dan pembersih).
Kebimbangan mengenai antibiotik di mana-mana telah menjadi semakin teruk. Industri makanan telah mengambil perhatian, dan semakin banyak pengeluar melakukan tambang bebas antibiotik. FDA juga terlibat secara langsung, dan baru-baru ini mengharamkan pelbagai antimikrobial sabun. Agensi itu menyatakan kebimbangan mengenai keselamatan beberapa antimikroba yang banyak digunakan dalam produk rumah tangga dan keraguan bahawa mereka lebih efektif untuk mencegah jangkitan daripada sabun biasa.
Mengarahkan Fokus Kami
Tetapi inilah di mana imunisasi kembali ke dalam perbincangan. Walaupun kami telah melakukan beberapa kerosakan yang terhasil dengan semangat antiseptik kami, tidak ada yang sepatutnya berfikir kami lebih baik apabila cacar adalah ketakutan sejagat, dan setiap musim bunga membawa ancaman polio. Bersama sanitasi, imunisasi mempunyai tempat yang sah mereka dalam senarai kemajuan kesihatan yang paling hebat sepanjang masa.
Tetapi pada hari ini, kami telah berpuas hati dengan vaksin yang paling baik, dan paling teruk, telah membincangkan diri untuk menentang mereka. Ini adalah kesilapan yang serius. Saya ingin menjadi sangat tumpul tentang perkara ini, dan bukan hanya sebagai seorang doktor, tetapi sebagai seorang manusia dengan lengannya sendiri untuk menggulung-dan sebagai ibu bapa yang telah meletakkan kulit lima anaknya sendiri di mana mulutnya kini ialah: Imunisasi menyelamatkan nyawa.
Satu-satunya sebab kita kini terdedah untuk menjadi lebih takut kepada vaksin berbanding dengan penyakit vaksin yang dicegah adalah kerana vaksin telah melakukan kerja yang luar biasa yang menghalang penyakit yang kita telah melupakannya. Ketakutan terhadap vaksin cenderung menjadi kemewahan penduduk yang terhindar dari penyakit-penyakit yang dahsyat yang tidak lagi mereka terima kerana vaksin.
Kotor vs Bersih: Menangkap Baki
Di mana ini meninggalkan kita berada di jalan tengah di mana faedah pencegahan dari kedua-dua dos yang betul sama ada sanitasi dan kotoran. Kami tidak mahu antibiotik dalam makanan atau persekitaran kita, dan kita tidak perlu mengambil apa-apa yang kita tidak perlukan. Pendedahan kepada kotoran, dan juga kuman, adalah normal dan sihat pada masa kanak-kanak dan selepasnya.
Bagi kita yang tidak menemui semua bug mesra yang kita perlukan seperti itu, probiotik sesuai untuk menjadi idea yang baik. Tetapi masih terdapat jangkitan berbahaya dan boleh dicegah di luar sana, influenza di kalangan mereka. Kami mengecewakan kami di bahaya kami.
Saran saya adalah untuk melancarkan lengan kami, mencuci tangan kami, dapatkan vaksin kami dan letakkan sabun antimikrob.