Soalan: Saya seorang pelari yang mengalami kesakitan lutut semasa berlari. Seorang ahli terapi fizikal memandang kakiku dan menyedari bahawa saya terlalu pronat. Sekiranya saya menggunakan kasut jenis khas untuk membantu saya mencegah kecederaan pada masa akan datang semasa berjalan?
Jawapan:
Running adalah sukan yang hebat, tetapi ia juga boleh keras pada sendi kaki. Masalah-masalah yang melibatkan pinggul, lutut, dan pergelangan kaki adalah tapak biasa untuk kecederaan .
Sindrom tekanan Patellofemoral dan sindrom geseran band iliotibial adalah kecederaan yang mungkin mengambil masa beberapa minggu, atau bulan, untuk menyembuhkan dan boleh menjejaskan jadual berjalan anda. Sekiranya anda seorang pelari, anda mungkin mengalami kecederaan yang berkaitan dengan kerjaya semasa kerjayanya, dan terdapat banyak rawatan dan cara untuk membantu mengurangkan peluang kecederaan.
Mengubah kasut lari anda dan memakai kasut yang direka khas untuk kaki anda adalah satu pemikiran yang umum untuk mencegah kecederaan berlari. Tetapi memakai kasut yang betul ketika berjalan (atau berjalan) menghalang kecederaan?
Kes Terhadap Pronasi Sebagai Punca Kecederaan
Lebih-ponar adalah keadaan di mana kaki atau kaki anda bertukar dengan berlebihan apabila anda berdiri dan berjalan atau berlari. Sekiranya anda mengetuk kaki anda secara berlebihan apabila ia menyentuh tanah, anda mungkin melihat kaki dan pergelangan kaki anda berputar dan lengkungan anda jatuh. Apabila ini berlaku, shin dan paha anda juga berputar secara dalaman.
Putaran dalaman yang berlebihan pada kaki anda semasa anda berjalan atau berlari boleh menyebabkan ketegangan yang meningkat pada struktur di sekitar kaki, lutut, dan pinggul anda. Otot-otot di kaki anda, iaitu lengan belakang, quadriceps, dan gluteus medius, mesti bekerja lebih keras untuk mengekalkan kaki anda dalam kedudukan terbaik untuk berjalan.
Kegagalan otot untuk melakukan ini mungkin menjadi punca kecederaan.
Jadi jika over-pronation menyebabkan putaran dalaman berlebihan kaki anda, dan putaran dalaman yang berlebihan kaki anda boleh membawa kepada kecederaan, kemudian membetulkan masalah over-pronation dengan kasut sokongan dan orthotics, bukan?
Mungkin tidak.
Selama bertahun-tahun, pelari dan atlet lain telah memilih kasut yang sesuai berdasarkan kedudukan kaki mereka. Lebih-pronators diperlukan kasut untuk menyokong kaki, orang dengan kaki neutral diperlukan kasut neutral, dan under-pronators (supinators) diperlukan kasut yang membolehkan untuk beberapa gerakan tambahan.
Lihatlah Bukti
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2013 dalam British Journal of Sports Medicine memeriksa kesan memakai kasut neutral untuk berjalan, tanpa mengira jenis kaki atau kedudukan.
Para penyelidik memeriksa 927 orang pelari baru dan mencatat kedudukan kaki. Lebih-pronators, kaki neutral, atau bawah-pronators semua diberikan kasut berjalan neutral sama dan diikuti selama setahun. Peserta dipantau untuk kecederaan, termasuk mana-mana aduan muskuloskeletal kaki atau belakang akibat berlari.
Daripada 927 pelari yang mengambil bahagian dalam kajian tersebut, 252 peserta mengalami kecederaan akibat berjalan. Apabila jenis postur kaki dipertimbangkan ke dalam data, ia menunjukkan bahawa ia tidak kira jenis kaki yang anda miliki; Kadar kecederaan secara statistik adalah sama tanpa mengira jenis kaki.
Malah, over-pronators cedera kurang daripada peserta dengan jenis kaki neutral.
Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Persatuan Perubatan Amerika mengkaji kesan penggunaan jenis tertentu memasukkan kasut anda untuk membantu merawat osteoartritis lutut. Pemeriksa menganalisis hasil kajian yang berlainan mengenai penggunaan sisipan bilah sisi untuk kesakitan lutut medial. Sisipan ini membantu mengubah kedudukan lutut anda dan mengambil tekanan daripada struktur artritis di dalam sendi dan dengan itu boleh membantu melegakan kesakitan.
Keputusan analisis menunjukkan bahawa penggunaan tumit lateral untuk kesakitan lutut membantu sesetengah orang mengurangkan kesakitan lutut.
Apabila dibandingkan dengan penggunaan memasukkan neutral dalam kasut, tidak ada perbezaan statistik yang ketara dalam pelepasan sakit lutut. Nampaknya perubahan kedudukan kaki dengan memasukkan atau jenis kasut khas tidak menjejaskan sakit lutut.
Adakah itu bermakna semua orang perlu memakai kasut apa sahaja yang mereka mahu? Mungkin tidak. Akhbar kedudukan 2014 oleh American Academy of Pediatrics menyenaraikan lebih banyak kaki sebagai faktor risiko intrinsik untuk kecederaan ligamen anterior cruciate pada orang muda. Mungkin menjaga kaki di posisi terbaik mungkin untuk atlet muda mungkin mendapat manfaat.
Pokoknya
Berdasarkan keputusan kajian, pilihan kasut anda sepertinya tidak menjadi pemboleh ubah yang kuat untuk membantu mencegah kecederaan semasa berlari. Anda sepatutnya memilih kasut yang berjalan dengan betul dan berasa selesa ketika berjalan dan berjalan.
Apabila memulakan program yang berjalan, mungkin adalah idea yang baik untuk melawat ahli terapi fizikal untuk menilai faktor yang boleh menyebabkan kecederaan. Dia boleh menilai kelenturan dan kekuatan anda dan menetapkan program senaman yang boleh membantu mengekalkan sendi anda sihat dan memastikan anda menjalani sakit tanpa rasa sakit.
Sumber: Nielsen R, et al. "Penjelukan kaki tidak dikaitkan dengan risiko kecederaan yang meningkat di kalangan pelari yang baru memakai kasut neutral: kajian jangka kohort 1 tahun." Br J Sports Med. 13 Jun 2013.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et al. Selat Baji Lateral sebagai Rawatan Konservatif untuk Kesakitan di Pesakit Dengan Lengan Medial Osteoarthritis: Analisis Meta. JAMA. 2013; 310 (7): 722-730