Alternatif Pembedahan Bariatric: Apakah vBloc?

Apakah Vagus Nerve dan Bolehkah Ia Meningkatkan Berat Badan?

Terdapat alternatif pembedahan bariatric yang tidak begitu dikenali sebagai band pusingan , pam perut atau belon gastrik. Ia dipanggil vBloc dan berfungsi dengan menghalang saraf vagus. Apakah saraf vagus? Ia adalah laluan dalam badan anda yang memainkan peranan dalam rasa lapar anda. Dan ia mungkin memegang kunci untuk penurunan berat badan jangka panjang. Tetapi ramai pakar masih berhati-hati mengenai mengesyorkan rawatan.

Apakah Vagus Nerve?

Juga dikenali sebagai saraf kranial X, saraf vagus adalah kesepuluh dan terpanjang saraf kranial anda. Saraf vagus kadang-kadang dipanggil saraf mengembara. Ia meliputi sebahagian daripada batang otak anda (medulla oblongata) sepanjang organ di leher dan dada dan akhirnya ke dalam perut dan saluran pencernaan.

Saraf vagus menghantar maklumat penting ke otak anda tentang keadaan fizikal dan emosi tubuh anda. Dengan berbuat demikian, ia membantu mengawal fungsi parasympathetic (atau sukarela). Rangsangan saraf vagus (VNS) kadang-kadang digunakan untuk merawat orang dengan keadaan tertentu termasuk epilepsi, migrain, atau kemurungan. Walaupun hasil rawatan ini telah dicampur.

Jadi, apakah saraf vagus yang perlu dilakukan dengan penurunan berat badan? Saraf vagus berjalan ke dalam perut dan membantu berkomunikasi dengan otak anda tentang keadaan kenyang anda. Ini bermakna bahawa saraf menghantar isyarat ke otak anda tentang kelaparan dan kepenuhan.

Berdasarkan isyarat-isyarat ini, hormon dirahsiakan sama ada menggalakkan atau menghalang makan.

Apakah Terapi vBloc?

Sesetengah penyelidik percaya bahawa jika anda menyekat isyarat tertentu yang dihantar oleh saraf vagus, anda boleh menukar dorongan makan. Sistem rangsangan saraf vagus telah menjadi salah satu daripada empat alternatif pembedahan bariatric bagi orang yang berjuang dengan berat badan mereka.

Sebuah syarikat bernama EnteroMedics menerima kelulusan FDA untuk peranti yang dipanggil Sistem Rechargeable Maestro yang menggunakan terapi neurometabolic (atau terapi vBloc) untuk penurunan berat badan. Sebagai sebahagian daripada terapi, peranti ini menukar isyarat lapar yang dihantar ke otak anda dan boleh membantu pesakit makan kurang.

Pesakit yang menjalani terapi vBloc mempunyai peranti kecil yang diimplan berhampiran perut. Peranti ini juga melekat pada saraf vagus. Akibat rangsangan dari peranti, perut mengembang kurang dan kontrak kurang kerap semasa pencernaan makanan. Ini membantu pesakit berasa lebih cepat supaya mereka kurang cenderung makan terlalu banyak. Stimulasi berterusan selama dua belas jam sepanjang hari.

Alternatif pembedahan bariatric seperti vBloc adalah popular kerana mereka tidak memerlukan anda untuk menjalani pembedahan besar dan kerana mereka tidak melibatkan sebarang perubahan pembedahan ke perut. Sistem vBloc ditanamkan menggunakan laparoskopik invasif minima, biasanya sebagai sebahagian daripada prosedur pesakit luar untuk 60 hingga 90 minit. Ia boleh dikeluarkan atau dinyahaktifkan pada bila-bila masa.

Semasa menggunakan sistem stimulasi saraf vagus, pesakit juga menerima bimbingan gaya hidup. Mereka digalakkan untuk berhubung dengan pakar diet berdaftar untuk kaunseling satu-satu jauh dan juga dilengkapi dengan alat pengesanan dan akses kepada alat dalam talian lain seperti video dan bahan pengajaran.

Satu kelemahan sistem, bagaimanapun, adalah bahawa kelulusan FDA mengehadkan jenis pesakit yang boleh mendapatkan vBloc. Hanya orang yang mempunyai BMI ( indeks jisim badan ) antara 40 dan 45 layak untuk sistem ini. Jika anda seorang pesakit dengan BMI 35 hingga 39.9 dan juga mempunyai masalah berkaitan berat badan seperti diabetes jenis 2 atau hipertensi, anda mungkin layak untuk vBloc. Pesakit juga perlu menunjukkan bahawa mereka telah mencuba program penurunan berat badan tradisional yang diawasi tanpa kejayaan untuk memenuhi syarat untuk sistem ini.

Berapakah kos terapi blok saraf vagus?

Walaupun ini adalah salah satu alternatif pembedahan yang paling invasif, ia bukanlah yang paling murah.

Anggaran meletakkan kos vBloc pada kira-kira $ 18,500. Jumlah kos anda untuk mendapatkan rangsangan saraf elektronik untuk penurunan berat badan akan bergantung kepada hospital dan pakar bedah yang anda pilih dan pembolehubah lain.

Kerana rawatan itu agak baru, insurans mungkin tidak meliputi prosedur anda. Jadi, dengan perbandingan, ini mungkin salah satu alternatif pembedahan penurunan berat badan yang lebih mahal. Pilihan seperti belon gastrik dan bahkan pam perut AspireAssist kurang mahal. Tetapi EnteroMedics menyediakan kaunseling kepada pesakit yang berminat untuk membantu menavigasi dasar insurans mereka untuk liputan yang berpotensi.

Bagaimana berkesan Adakah vBloc?

Bolehkah vBloc benar-benar membantu anda menurun? Juri masih keluar sama ada rangsangan saraf vagus adalah rawatan berkesan untuk penurunan berat badan. Menurut Persatuan Metabolik dan Pembedahan Bariatric Amerika (ASMBS), kesan penurunan berat badan jangka panjang prosedur belum diketahui.

Menurut ASMBS, kajian yang diterbitkan mengenai kaedah penurunan berat badan telah memberikan hasil yang bercampur-campur. Satu percubaan merangkumi hampir 300 subjek. Semua pesakit mempunyai peranti yang ditanam tetapi hanya dua pertiga jika ia diaktifkan. Peranti pada ketiga yang lain kekal dinyahaktifkan. Setelah dua belas bulan jumlah berat badan yang berlebihan yang hilang oleh kumpulan yang diaktifkan dan kumpulan yang dinyahaktifkan adalah kira-kira sama.

Dalam kajian lain, pesakit yang mempunyai peranti yang diaktifkan menunjukkan penurunan berat badan yang lebih besar daripada yang perantinya tidak diaktifkan. Tetapi penurunan berat badan tidak begitu mengagumkan seperti yang diharapkan oleh para penyelidik. Kumpulan implan yang diaktifkan (kumpulan rawatan) kehilangan 24.4 peratus berat badan mereka berlebihan sementara kumpulan yang dinyahaktifkan (kumpulan sham) kehilangan 15.9 peratus berat badan mereka.

Apabila penyelidik menyemak semula kumpulan kajian ini selepas 18 bulan, namun mereka melihat lebih banyak keputusan yang menjanjikan. Pesakit dalam kumpulan rawatan kehilangan 23.5 peratus daripada berat berlebihan mereka atau 8.8 peratus daripada jumlah berat badan mereka. Pesakit dalam kumpulan penipu kehilangan 10.2 peratus berat badan mereka atau 3.8 daripada jumlah berat badan mereka.

Risiko vBloc dan Kesan Sampingan

Apabila Pentadbiran Makanan dan Dadah meluluskan Sistem Rechargeable Maestro atau peranti vBloc, mereka mengenal pasti kemungkinan kerugian untuk menggunakan kaedah penurunan berat badan. Menurut maklumat Kelulusan Peranti FDA, pesakit tertentu tidak membuat calon yang baik untuk kaedah penurunan berat badan. Mereka termasuk pesakit dengan

Menurut maklumat tambahan yang diberikan oleh FDA, masalah yang timbul semasa ujian klinikal Maestro Rechargeable System termasuk mual, muntah, komplikasi pembedahan, sakit (termasuk sakit dada), pedih ulu hati, masalah menelan, dan belching.

Sebagai hasil penilaian mereka terhadap sistem vBloc, ASMBS menyimpulkan bahawa "Penyumbatan saraf vagal yang dapat dikurangkan telah terbukti mempunyai profil keselamatan yang munasabah dengan kejadian buruk yang buruk dan kadar revolusi yang rendah dalam jangka pendek. diperlukan untuk menentukan kadar pengoperasian jangka panjang dan penerokaan. " Singkatnya, organisasi itu melihat janji dengan peranti itu tetapi menjauhkan diri untuk melihat apa yang berlaku dengan pesakit dalam jangka masa panjang.

> Sumber:

> Chae, MD, CF, terapi FACS F. VBloc - semua yang perlu anda ketahui - Sumber pembedahan bariatric. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.

> Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Afferents Berbeza memodulasi kebimbangan semula jadi dan belajar ketakutan. Jurnal NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.

> Moore SK. Saraf Vagus: Pintu belakang untuk penggodaman otak. Institut Jurutera Elektronik dan Elektrikal (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking

> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Vagal menyekat terapi untuk obesiti - masyarakat Amerika untuk pembedahan metabolik dan Bariatric. Persatuan Amerika untuk Pembedahan Metabolik dan Bariatric. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.

> Tewfik, MD TL. Anatomi saraf vagus: Anatomi kasar, anatomi mikroskopik, varian semulajadi. Medscape . Ogos 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview